著者

布川寛樹、井上真奈美、大熊康介
小川ゆかり、渡邊崇靖、田村仁樹
皿谷健、滝澤始
杏林大学医学部付属病院第一内科

出典

感染症学雑誌　vol.91　No.5（2017）

レジオネラ肺炎は重症化しやすいが、軽症例のレジオネラ肺炎の診断はしばしば困難である。軽症例（ADROP 0点 or 1）点と中等症-重症（ADROP2点以上）の比較検討を行う。2001年から2016年11月まで当院でレジオネラ肺炎と診断された24症例を後視方的に検討した。軽症群（ADROP0/1、n＝8）は中等症〜重症群（ADROP2/3/4/5、n＝8）と比して有意に入院時の血中Naが低値で（mean±SD、134.3±1.5 vs 138.6±4.7 meq/L）（p＝0.02）あり、体温は前者でより高い傾向を認めた。レジオネラ肺炎は、他の病原菌による市中肺炎に比して低Na血症を合併しやすく、ADAやCT-ProVasopressionの関与が指摘されているがその正確な機序は不明である。しかし、本研究では軽症例でより高度の低Na血症/体温の上昇が出現する可能性を示した。